Colistin induced neurotoxity: a case report and review of literature / Neurotoxicidade induzida pela colistina: relato de caso e revisão de literatura

OBJECTIVE: To describe a case of neurotoxity associated to Colistin. CASE DESCRIPTION: A 29-year-old black male under treatment for urinary tract infection with identification of Klebsiella pneumoniae in urine culture resistant to all carbapenem antibiotics, presented visual turbidity, paresthesia on the face and upper left limb, slowed and discordant speech in the fourth day of Colistin use. Symptoms improved after reduction of the dose of colistin with adjustment for renal function, with complete reversion after discontinuation of the drug. CONCLUSIONS: Colistin-mediated neurotoxicity must be suspected in patients with altered mental status of unknown etiology and therapy promptly interrupted.

OBJETIVO: Descrever um caso de neurotoxidade associada à Colistina. DESCRIÇÃO DO CASO (desnecessário repetição): Um homem negro de 29 anos sob tratamento para infecção do trato urinário com identificação de Klebsiella pneumoniae (escrever corretamente) em cultura de urina resistente a carbapenêmicos, apresentou turvação visual, parestesia em face e membro superior esquerdo, discurso lento e discordante na quarto dia de uso da Colistina. Os sintomas melhoraram após a redução da dose de colistina com ajuste para a função renal, com reversão completa após a descontinuação do fármaco. CONCLUSÕES: A neurotoxicidade mediada por colistina deve ser suspeitada em pacientes com estado mental alterado de etiologia desconhecida e a terapia prontamente interrompida.

Prevalência de admissão hospitalar por reação adversa a medicamentos em Salvador, BA / Prevalence of hospital admission due to adverse drug reaction in Salvador, Bahia

OBJETIVO: Determinar a prevalência de admissão por RAM em hospitais de Salvador-BA e seus desfechos. MÉTODOS: Todos os pacientes admitidos nos quatro hospitais sentinela da Anvisa em Salvador-BA foram avaliados e seguidos para determinar a prevalência de admissão por RAM e seus desfechos de abril a dezembro de 2007. Os casos foram validados por três algorítmos. Os medicamentos foram classificados pelo Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification, órgãos e sistemas afetados pelos critérios da OMS e a gravidade segundo Pearson et al. O tipo seguiu critérios de Rawlins e Thompson. RESULTADOS: A prevalência de admissão por RAM foi 0,56 por cento e corrigida (expostos) de 2,1 por cento, com 316 casos. Tempo médio de hospitalização por RAM foi de 12,3 dias. Jovens e idosos representaram 28,8 por cento e 31,1 por cento dos pacientes. Gênero feminino e raça negra corresponderam a 60 por cento dos casos. Os principais grupos farmacológicos envolvidos foram antineoplásicos, antibióticos e diuréticos, afetando pele, sistema gastrointestinal e hematológico. Reações certas ou provadas corresponderam 70 por cento, 80 por cento dos casos foram do tipo A, com 90 por cento recuperáveis e um óbito. CONCLUSÃO: A prevalência de admissão por RAM foi semelhante às descritas na literatura e somente um paciente foi a óbito. Por tratar-se do primeiro estudo nacional, servirá de base para futuras investigações.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of hospital admissions due to ADR in Salvador, Bahia and their outcomes. METHODS: All patients admitted in four Sentinel Hospital (ANVISA) in Salvador-Ba were evaluated and followed to determine the prevalence of admissions due to ADR and their outcomes from April to December 2007. Cases were validated by 03 algorithms. The drugs were classified by Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification, organs and systems affected by the WHO criteria and severity seconds Pearson et al. Type of ADR was analyzed by Rawlins and Thompson. RESULTS: The prevalence of ADR admission was 0.5 percent and adjusted for exposed was 2.1 percent, with 316 cases. Average of hospitalization due to ADR was 12.3 days. Younger and older accounted for 28.8 percent and 31.1 percent of patients. Females and blacks were 60 percent of cases. Main pharmacologic groups were antineoplastics, antibiotics and diuretics, affecting skin, gastrointestinal and hematologic systems. Around 70 percent of the ADR was validated as defined. ADR of type A was 80 percent and 90 percent recovered, and one death (0.5 percent). CONCLUSION: The prevalence of ADR admission was similar to those described in the literature and only one patient died. As this is the first national study will form the basis for future investigations.